新華社北京4月3日電 題：“敏娃”家庭必備：過敏季運(yùn)動(dòng)指南
新華社記者黃浩然、魏婧宇
春天來了，花兒開了，但對(duì)家里的“敏娃”來說，正是眼淚與鼻涕齊飛的日子。家長陷入糾結(jié)：一邊是“每天體育活動(dòng)2小時(shí)”的運(yùn)動(dòng)要求，另一邊是孩子揉紅的鼻子和眼睛。
“體育課還能不能上？”“跑步要不要戴口罩？”“運(yùn)動(dòng)是‘良藥’嗎？”“清明節(jié)能帶‘敏娃’外出活動(dòng)嗎？”……帶著這些“靈魂拷問”，記者采訪了相關(guān)醫(yī)療專家、體育老師和“敏娃”家長，整理了一份“過敏季運(yùn)動(dòng)指南”。
——過敏季，“敏娃”還能上體育課嗎？
最近，江西省南昌市珠市學(xué)校云飛路校區(qū)的體育教師陳玉鵬常備著紙巾上課?！耙坏竭@個(gè)季節(jié)，一個(gè)班40多個(gè)孩子，總有5、6個(gè)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的過敏癥狀?！?/p>
而北方春季干燥多風(fēng)，空氣中楊樹、榆樹、柏樹、柳樹等花粉濃度升高，醫(yī)院門診的過敏患者也明顯增加?！斑^敏成因復(fù)雜，但春季確實(shí)是高發(fā)期。”內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市第一醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科副主任醫(yī)師樊長娥說。
過敏季撞上體育課，“敏娃”該不該“動(dòng)”？
“要看‘臉色’行事?！蹦喜髮W(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任陳曉說，如孩子精神狀態(tài)好，沒有哮喘急性發(fā)作，只是打噴嚏、流鼻涕或輕微干咳，適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)鼻黏膜血液循環(huán)，幫助通氣；但如處于哮喘發(fā)作期，聽到孩子有喘息聲，或出現(xiàn)重度急性發(fā)作，運(yùn)動(dòng)反而加重氣道高反應(yīng)性，甚至誘發(fā)危險(xiǎn)。
關(guān)注孩子身體的信號(hào)但不必過度焦慮，“堅(jiān)持治療優(yōu)先，輕癥適度，重度不動(dòng)”，是多名專家的共識(shí)。
“過敏季不代表禁止戶外活動(dòng)，前提是孩子癥狀處于穩(wěn)定期，沒有明顯急性發(fā)作?！眱?nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師劉曉佳說，體育是教育的重要組成部分，長期不運(yùn)動(dòng)也可能影響心肺功能和健康。
——能戴口罩運(yùn)動(dòng)嗎？“敏娃”鍛煉如何防護(hù)？
南昌市珠市學(xué)校體育教師李嵩華曾在操場上，見過一個(gè)孩子戴著N95口罩跑步。“我趕緊讓他停下來?！崩钺匀A說，“孩子臉都紅了，喘得厲害?！?/p>
這不是個(gè)例。有的家長擔(dān)心孩子吸入花粉等過敏原，讓孩子戴著口罩上體育課。這個(gè)看似“安全”的做法卻潛藏風(fēng)險(xiǎn)。
“口罩對(duì)微小過敏原的阻隔效果非常有限。”江西省兒童醫(yī)院皮膚科主任林敏說，“運(yùn)動(dòng)時(shí)人體需氧量大幅增加，戴著口罩運(yùn)動(dòng)會(huì)加重呼吸負(fù)擔(dān)，哪怕是正常人也可能缺氧、頭暈，更別說氣道敏感的‘敏娃’，甚至有可能誘發(fā)或加重哮喘?！?/p>
那該怎么防護(hù)？“選時(shí)間、選地點(diǎn)、做熱身”是多名專家給出的鍛煉建議。
樊長娥建議，“敏娃”在過敏季外出運(yùn)動(dòng)，要選好時(shí)間段和運(yùn)動(dòng)區(qū)域。春季花粉濃度較高的時(shí)間段是下午2點(diǎn)到5點(diǎn)，過敏人群外出活動(dòng)建議避開這一時(shí)段，少去樹木、灌木叢多的地方。
“雨后花粉被雨水打落，空氣相對(duì)干凈，是運(yùn)動(dòng)的好時(shí)機(jī)?！绷置艚ㄗh，也可以通過“物理隔離”的方式防護(hù)，出門前在鼻腔周圍涂抹過敏原阻隔劑，回家后立即洗臉、洗鼻、更換外衣。
“運(yùn)動(dòng)方式上盡量避免長時(shí)間、高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，過度換氣可能會(huì)讓‘敏娃’更感不適?！崩钺匀A說，體育課也可盡量安排低強(qiáng)度、少粉塵的運(yùn)動(dòng)。
——“每天2小時(shí)”運(yùn)動(dòng)時(shí)長，“敏娃”該不該硬湊？
“每天運(yùn)動(dòng)兩小時(shí)挺好的，但過敏季也要湊足兩小時(shí)嗎？”南昌家長廖林欣曾為此犯愁。
后來她摸索出一套辦法：白天配合學(xué)校的錯(cuò)峰安排，保證孩子在校運(yùn)動(dòng)量；晚上陪孩子散步、打乒乓球補(bǔ)足運(yùn)動(dòng)時(shí)長。戶外風(fēng)險(xiǎn)高的時(shí)候，就在家做操、做仰臥起坐。
呼和浩特市新華小學(xué)車站校區(qū)推出“分級(jí)運(yùn)動(dòng)”方式，沒出現(xiàn)過敏癥狀的孩子正常鍛煉，嚴(yán)重鼻塞、連續(xù)打噴嚏的，則安排慢走、拉伸等低強(qiáng)度活動(dòng)。執(zhí)行校長曹彥敏介紹，學(xué)校請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生為學(xué)生開展春季過敏防護(hù)與科學(xué)運(yùn)動(dòng)專題講座，幫助樹立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)與防護(hù)意識(shí)。
江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)北星小學(xué)把“2小時(shí)”拆解成體育課、大課間、課后活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)等。“‘敏娃’適當(dāng)降低強(qiáng)度，也可以通過室內(nèi)跳繩、體能訓(xùn)練、球類練習(xí)等運(yùn)動(dòng)方式，但除非醫(yī)院開證明，一般不主張完全免修體育課。”該校體育老師宋文輝說。
醫(yī)生認(rèn)為，不能“死磕”2小時(shí)。
“對(duì)‘敏娃’來說，時(shí)長要服從強(qiáng)度和狀態(tài)?！标悤哉f，在過敏高發(fā)期，如果運(yùn)動(dòng)中孩子開始頻繁揉鼻子、揉眼睛，或者跑完半小時(shí)內(nèi)干咳不止，這是氣道痙攣的早期信號(hào)，要馬上停下來。
——通過鍛煉，“敏娃”能實(shí)現(xiàn)“脫敏”嗎？
南昌市珠市學(xué)校云飛路校區(qū)學(xué)生鐘睿辰有過敏性鼻炎，換季時(shí)反復(fù)發(fā)作。為改善過敏，他和媽媽在鍛煉上走過彎路。
一開始他跟著正常孩子一起快跑、猛練，反而誘發(fā)鼻炎、咳嗽加重。后來調(diào)整過來，從每天10到15分鐘快走、慢跳開始，以不喘不咳為標(biāo)準(zhǔn)，慢慢增加到半小時(shí)?！皥?jiān)持半年后，孩子感冒和過敏發(fā)作的次數(shù)都少了很多?！辩婎３綃寢屨f。
運(yùn)動(dòng)能不能實(shí)現(xiàn)“脫敏”？
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任葉菁給出了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇鸢福骸斑\(yùn)動(dòng)不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)意義上的‘脫敏’，但可能改變過敏的‘結(jié)局’。”她解釋，“脫敏”在醫(yī)學(xué)上特指特異性免疫治療，過敏是免疫的失衡，脫敏治療是訓(xùn)練免疫耐受，運(yùn)動(dòng)和健康飲食則是促進(jìn)免疫實(shí)現(xiàn)平衡。
多名專家提到了運(yùn)動(dòng)的價(jià)值：一方面提高“閾值”，增強(qiáng)心肺儲(chǔ)備，提升自主神經(jīng)穩(wěn)定性，孩子的氣道“更皮實(shí)”了，誘發(fā)哮喘發(fā)作的刺激門檻被提高了；另一方面能改善“共病”，不少“敏娃”伴有鼻后滴漏和睡眠呼吸障礙，運(yùn)動(dòng)能改善鼻通氣，形成“呼吸順暢—睡眠好—免疫調(diào)節(jié)改善”的良性循環(huán)。
“運(yùn)動(dòng)可從內(nèi)在調(diào)節(jié)，使人的免疫系統(tǒng)處在一個(gè)平衡狀態(tài)，但不能根治過敏。要實(shí)現(xiàn)‘脫敏’，最好還是進(jìn)行對(duì)應(yīng)的脫敏治療?！眲约颜f。
眼下，不少家長帶著“敏娃”到中醫(yī)院，調(diào)理體質(zhì)。江西中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院副院長、附屬醫(yī)院兒科負(fù)責(zé)人劉英的門診里，針對(duì)氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)的孩子，一人一方，調(diào)理各有講究。
“過敏是西醫(yī)的說法，對(duì)應(yīng)到中醫(yī)，其實(shí)是體質(zhì)偏頗?！眲⒂⒄f，古話“春捂”是指春天回暖，孩子經(jīng)過冬季陽氣剛生發(fā)，別急著減衣服，免得寒氣傷身。過敏體質(zhì)的孩子對(duì)冷空氣尤其敏感，但也不能“捂過頭”?！耙怀龊?，毛孔張開，風(fēng)邪、寒邪反而容易鉆進(jìn)去。關(guān)鍵還是要根據(jù)天氣和體質(zhì)，及時(shí)添減衣物?！?/p>
過敏季，體育課不會(huì)缺席，運(yùn)動(dòng)也不必停擺。清明小長假在即，只要找對(duì)方法，“敏娃”們依然可以在春風(fēng)里，自由奔跑。