本報(bào)記者 肖云
鄒龍正在做手術(shù)
趙冬麗在進(jìn)行疑難病例現(xiàn)場(chǎng)講解
潘僑在做冠脈介入手術(shù)
2021年8月19日是第四個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)。今年中國(guó)醫(yī)師節(jié)的主題是“百年華誕同筑夢(mèng)，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐初心”。近日，本報(bào)記者深入我市3家醫(yī)院，對(duì)3名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行采訪，近距離感受他們“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。
值此中國(guó)醫(yī)師節(jié)之際，讓我們一起向廣大醫(yī)務(wù)工作者致敬!
鄒龍 一句誓言就是一生堅(jiān)守
8月10日下午4點(diǎn)，市中心醫(yī)院消化道內(nèi)窺鏡室，一臺(tái)結(jié)腸息肉切除手術(shù)正在進(jìn)行。
患者連日腹瀉不止，消化內(nèi)科主任鄒龍?jiān)陔娮咏Y(jié)腸鏡下為其做了仔細(xì)排查，發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有多個(gè)息肉。考慮到患者有肝病史，在了解其血常規(guī)、凝血功能，征詢本人及家屬意見(jiàn)后，鄒龍當(dāng)即決定對(duì)息肉進(jìn)行切除。
緊盯電子屏幕，從盲腸開(kāi)始搜索、定位，根據(jù)息肉的狀況不時(shí)變換切除器械。為防止患者精神緊張導(dǎo)致腸痙攣，鄒龍和護(hù)士不時(shí)安慰患者“這個(gè)不疼的”“全身放松”……一場(chǎng)手術(shù)下來(lái)，旁觀者還未卸下緊張，鄒龍又投入到下一臺(tái)手術(shù)當(dāng)中。
等全部結(jié)束，已是晚上7點(diǎn)。在記者親歷的3個(gè)小時(shí)，鄒龍做了兩個(gè)胃腸鏡檢查、3臺(tái)手術(shù)，中間幾乎沒(méi)有停歇。
這類(lèi)手術(shù)，鄒龍可以說(shuō)是駕輕就熟。而在數(shù)年前，技術(shù)和設(shè)備較為落后，一旦操作不當(dāng)，很可能出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥，甚至危及患者性命。
“以前，一些高難度的手術(shù)還要請(qǐng)西安的專家指導(dǎo)。”鄒龍說(shuō)，為改變這一局面，醫(yī)院格外注重對(duì)科室人才的培養(yǎng)，加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備的投入，經(jīng)常派骨干醫(yī)生外出學(xué)習(xí)。
2013年，是個(gè)分水嶺。消化內(nèi)科獨(dú)立分科，下轄內(nèi)鏡室，“分工更加精細(xì)，就能集中時(shí)間和精力研究專業(yè)領(lǐng)域。”鄒龍?zhí)寡?，第一次?dú)立完成食管靜脈曲張?zhí)自中g(shù)時(shí)很緊張，拿儀器的手都在發(fā)抖，必須深呼吸才能緩解，結(jié)果卻出乎意料的成功。
數(shù)十年間，鄒龍積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從一個(gè)毛頭小伙迅速成長(zhǎng)為業(yè)務(wù)骨干、科室主任，他對(duì)行業(yè)的理解也在不斷深入。
醫(yī)學(xué)知識(shí)更新?lián)Q代很快，疾病也是千變?nèi)f化，鄒龍說(shuō)：“作為一名優(yōu)秀的專科醫(yī)師，要具備過(guò)硬的內(nèi)科功底。要鉆研本專業(yè)，還要熟悉解剖學(xué)、病理學(xué)等其他學(xué)科。一句話，既要當(dāng)好專科醫(yī)師，又要具備全科醫(yī)師的素質(zhì)。”
與此同時(shí)，術(shù)前評(píng)估也很重要，“手術(shù)是否安全、能否成功，關(guān)鍵在評(píng)估。”要評(píng)估患者的病情、家庭狀況，評(píng)估手術(shù)的難度、風(fēng)險(xiǎn)及效果，評(píng)估自己應(yīng)對(duì)意外狀況的能力以及器械設(shè)備、兄弟科室是否到位等。
“除人類(lèi)之疾病，助健康之完美。”是醫(yī)學(xué)生誓詞中的一句，鄒龍謹(jǐn)記。
從西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，在一線工作20年，鄒龍目睹了疾病、死亡給每個(gè)病人、每個(gè)家庭帶來(lái)的災(zāi)難。病倒一個(gè)人，塌下一個(gè)家，在殘酷的現(xiàn)實(shí)面前，鄒龍清醒地認(rèn)識(shí)到用科學(xué)的方法、專業(yè)的技能幫助患者驅(qū)除病魔、解除痛苦、挽救生命，才是醫(yī)生存在的意義。
在這樣的信念下，苦和累都有了價(jià)值。
一臺(tái)手術(shù)一站就是幾個(gè)小時(shí)，很多同事因此患上靜脈曲張，鄒龍卻是輕描淡寫(xiě)的一句：“在手術(shù)臺(tái)上感覺(jué)時(shí)間過(guò)得很快。”
在醫(yī)院，生離死別是常態(tài)，當(dāng)病人把所有希望都寄托在醫(yī)生身上，把醫(yī)生當(dāng)作救命稻草時(shí)，往往會(huì)讓醫(yī)生背負(fù)巨大的心理壓力。但當(dāng)做完一臺(tái)手術(shù)，挽救了一個(gè)生命時(shí)，巨大的成就感就會(huì)淹沒(méi)一切不好的情緒。就如鄒龍所說(shuō)：“很興奮，雖然身體疲憊，但心里輕松。”
幾年前，鄒龍接診了一名40多歲消化道大出血的病人，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是肝硬化，家屬聽(tīng)到很懷疑，不愿接受這個(gè)結(jié)果。在手術(shù)治療中，病人因病情嚴(yán)重，煩躁不安且不停吼叫，還出現(xiàn)昏迷等情況，家屬當(dāng)場(chǎng)就翻臉了，警告鄒龍：“如果有意外，就上法院告你!”在激烈的矛盾沖突下，鄒龍還是成功做完了手術(shù)。
出院前，病人家屬向鄒龍真誠(chéng)的道歉，感謝他救了家人的命。這類(lèi)事情并不少見(jiàn)，老百姓一直叫他們“白衣戰(zhàn)士”，而患者和醫(yī)生能站在同一戰(zhàn)線，共同為治療疾病、挽救生命作出努力。
執(zhí)行任務(wù)一走數(shù)月，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是常事。無(wú)法兼顧家庭，雖然心存內(nèi)疚，但“同事們都一樣，我又怎能抱怨?”無(wú)論何時(shí)，病人依然排在第一位。
惡性腫瘤排名前十位中，消化系統(tǒng)惡性腫瘤占到五位，尤其是中晚期的病變，生存率不容樂(lè)觀。這就要求醫(yī)生把工作重心從“治”轉(zhuǎn)移到“防”，怎么防?其實(shí)就是要早診早治。為了提高消化道早癌的診治水平，鄒龍和團(tuán)隊(duì)先后到解放軍301醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡診療中心、西安交大一附院腫瘤內(nèi)科、南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。自2018年起，共發(fā)現(xiàn)消化道早癌120多例，完成早癌手術(shù)50多例。
“希望早癌防治的理念能在人群中普及，我們也會(huì)盡力提高醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平，為群眾的健康保駕護(hù)航。”鄒龍說(shuō)。
趙冬麗 探“雷”40年
中等個(gè)頭，短發(fā)，眼神平和，說(shuō)話不急不緩。
這是記者對(duì)市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員、超聲影像學(xué)醫(yī)生趙冬麗的大體印象。
超聲科醫(yī)生，既不治病，也不開(kāi)藥，卻在疾病預(yù)防和排查中起著至關(guān)重要的作用。作為一名黨員，在40年的從醫(yī)經(jīng)歷中，趙冬麗始終兢兢業(yè)業(yè)、刻苦鉆研，為成千上萬(wàn)名患者查驗(yàn)病情，為不計(jì)其數(shù)的胎兒保駕護(hù)航。
右手抓探頭，左手打鍵盤(pán)，腳踏采集開(kāi)關(guān)，雙眼盯緊屏幕，這是趙冬麗的工作日常。
“那會(huì)兒科室人少，一個(gè)人頂幾個(gè)人用。”長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，讓趙冬麗患上了嚴(yán)重的腰椎病，因拖延太久只得做手術(shù)。尚在術(shù)后恢復(fù)期，聽(tīng)說(shuō)同事忙得不可開(kāi)交，想著排隊(duì)等待的患者，趙冬麗坐立難安，主動(dòng)要求返崗。
嚴(yán)重透支的身體不斷拉響警報(bào)。一次，正在給病人做超聲檢查的趙冬麗，突然站立不穩(wěn)、額頭滾燙，同事趕忙把她送往急診。原來(lái)，她感冒發(fā)燒有好幾天了，但是工作忙一直沒(méi)管。沒(méi)多久，在上班途中，趙冬麗又不慎崴了腳，傷到了筋骨。“領(lǐng)導(dǎo)和同志們都關(guān)心我，勸我多休息，我也想好好地休息一下，但接到患者的預(yù)約電話時(shí)，又坐不住了。”趙冬麗說(shuō)，患者選擇她，是對(duì)她最大的信賴，她再一次放棄休息，打著石膏、坐著輪椅按時(shí)上班為病人做檢查。
短短半年，三次住院、兩次手術(shù)，錯(cuò)位的頸椎椎體壓迫神經(jīng)，疼得她夜不能寐，但看到患者得到及時(shí)、有效的治療時(shí)，趙冬麗又深感欣慰。
作為一名醫(yī)生，每天看到的是被疾病折磨的痛苦面容，聽(tīng)到的是呻吟聲、啼哭聲，感受到的是煩惱、焦躁。在這種高壓環(huán)境下，醫(yī)生的耐心顯得格外重要。
“去年，我接診了一位擴(kuò)張性心肌病患者，病人和家屬因巨大的精神壓力對(duì)診斷產(chǎn)生了質(zhì)疑，對(duì)超聲診斷報(bào)告和治療方案上的每一句話都要問(wèn)個(gè)清楚、明白，既要問(wèn)清是什么，還要了解為什么。甚至還把醫(yī)生、護(hù)士說(shuō)的每一句話都用本子記下來(lái)，搞得氣氛十分緊張。”面對(duì)這類(lèi)情況，趙冬麗沒(méi)有回避，再忙再累，她都耐下性子詳細(xì)解答，直到病人消除疑慮，滿意而歸。
“醫(yī)生的真誠(chéng)和耐心，是病人戰(zhàn)勝疾病的重要精神力量。”趙冬麗說(shuō)，醫(yī)生每天要面對(duì)大量的病人，不可能做到面面俱到，但是病人的恐懼和擔(dān)憂，他們感同身受。
說(shuō)起認(rèn)真，趙冬麗自嘲她是有名的“認(rèn)死理”“死腦筋”，遇到哪怕一點(diǎn)疑惑，也從不放過(guò)，必須搞清楚、弄明白。
有次，醫(yī)院接收到一位腹腔巨大脂肪瘤患者，這種病例十分罕見(jiàn)。病人來(lái)找趙冬麗時(shí)，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院。經(jīng)綜合分析，趙冬麗診斷病人腹腔有巨大小葉狀腫塊，存在脂肪瘤的可能。后經(jīng)省上專家會(huì)診，證實(shí)了她的檢查結(jié)果，并對(duì)診斷給予了很高的評(píng)價(jià)。
在超聲醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的今天，最忌諱“看圖識(shí)病”。這就要求超聲醫(yī)生必須具備扎實(shí)的理論功底、豐富的臨床知識(shí)和診斷經(jīng)驗(yàn)。這些年來(lái)，趙冬麗沒(méi)有停止過(guò)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)踐中，她大膽探索、謹(jǐn)慎思考，完成了一個(gè)又一個(gè)疑難病例的診斷。擔(dān)任科室主任后，趙冬麗從制度建設(shè)抓起，使科室管理步入規(guī)范化、科學(xué)化正軌。“喊破嗓子，不如做出樣子。”對(duì)各種工作，她率先垂范、身體力行，影響和帶動(dòng)著其他同事。連續(xù)12年，被市中醫(yī)醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)科室主任、優(yōu)秀管理干部;2009年，被省衛(wèi)生廳、省科文衛(wèi)工會(huì)授予醫(yī)德標(biāo)兵稱號(hào);2010年，被省婦聯(lián)授予三八紅旗手稱號(hào);2016年，被市委、市政府授予商洛市首批有突出貢獻(xiàn)拔尖人才榮譽(yù)稱號(hào);2018年，被市委、市政府授予商洛市先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱號(hào)。
潘僑“支援””商洛的外派醫(yī)生
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院CCU主任、醫(yī)學(xué)博士、中山大學(xué)碩士生導(dǎo)師……這樣不凡的履歷，按說(shuō)有很多選擇。然而，今年年初原單位交給潘僑一個(gè)新任務(wù)：擔(dān)任新落成的商洛國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、心臟病院院長(zhǎng)，幫助當(dāng)?shù)亻_(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。潘僑沒(méi)有猶豫，只身一人來(lái)到商洛這座小城。
3月22日，潘僑一到商洛，就馬不停蹄地趕到商洛第二人民醫(yī)院(商洛國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院前身)，這么做有她的道理：“帶領(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)，必須先了解它的歷史，才能制定出切實(shí)可行的規(guī)劃。”
開(kāi)診前夕，潘僑一整天耗在空蕩蕩的綜合樓里，指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備的安裝、使用，滴水未進(jìn)。半夜12點(diǎn)她還在清掃垃圾，新同事們訝異了：這個(gè)白白凈凈從大城市來(lái)的業(yè)界專家怎么一點(diǎn)架子都沒(méi)有?
醫(yī)院剛建起，一切尚在摸索階段。潘僑一方面幫助完善相關(guān)制度，更重要的是帶領(lǐng)40多人的團(tuán)隊(duì)，在心內(nèi)科領(lǐng)域開(kāi)疆拓土，開(kāi)展新業(yè)務(wù)。“心血管類(lèi)疾病發(fā)病快，黃金搶救時(shí)間可能只有幾分鐘。”為了突破技術(shù)瓶頸，讓當(dāng)?shù)厝罕姴挥贸鍪?，就能第一時(shí)間享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，潘僑堅(jiān)持每周科內(nèi)培訓(xùn)一次，傳授最前沿的專業(yè)知識(shí)，討論分析典型疑難病例。
8月14日一早，原定的采訪被一個(gè)急診手術(shù)打亂，記者在手術(shù)室外隔著玻璃見(jiàn)到了潘僑，里面的情況并不完全清楚，但能感受到那種爭(zhēng)分奪秒搶救生命的緊張氣氛。手術(shù)時(shí)間比預(yù)想的要快，只用了40分鐘。
“病人50歲，前天晚上喝了點(diǎn)酒，今早在建筑工地干活時(shí)突發(fā)胸疼，送到急診一查是急性心梗，引發(fā)了室顫，當(dāng)時(shí)情況十分危險(xiǎn)。”潘僑說(shuō)，接到急診科電話，他們立即組織會(huì)診，為病人做了血栓抽吸術(shù)。術(shù)后，潘僑又細(xì)心叮嚀病人在飲食等方面的注意事項(xiàng)。
“醫(yī)學(xué)的魅力在于它一直在更新?lián)Q代，而醫(yī)學(xué)的兇險(xiǎn)之處，永遠(yuǎn)有你想不到的情況發(fā)生，不知道什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)意外，腦子得永遠(yuǎn)繃著一根弦，不能掉以輕心。”潘僑說(shuō)，病人發(fā)病前的經(jīng)歷、術(shù)后的調(diào)養(yǎng)對(duì)病情都有著至關(guān)重要的影響，因而個(gè)性化治療、對(duì)病人進(jìn)行人文關(guān)懷是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。
每次做完手術(shù)，潘僑都有一個(gè)習(xí)慣：把所做的檢查全部梳理一遍，從中查找漏洞，看能否在技術(shù)上更精進(jìn)。
心內(nèi)科主治醫(yī)師劉景琦說(shuō)：“潘院長(zhǎng)從大醫(yī)院帶來(lái)了先進(jìn)的理念，醫(yī)術(shù)也特別高明，已經(jīng)帶著我們做了60多例冠脈介入手術(shù)。”
中午12點(diǎn)多，一個(gè)急診電話又打斷了我們的談話。“也是一個(gè)患有急性心梗的病人，正在往醫(yī)院送。”潘僑抱歉地說(shuō)。這種突發(fā)狀況她早已習(xí)慣，有個(gè)名叫《花木蘭》的電影，她和丈夫3次去影院都沒(méi)看完，都是中途接到了手術(shù)電話。
匆忙吃了幾口飯，潘僑又去了手術(shù)室。這個(gè)七夕，她注定要在手術(shù)臺(tái)上度過(guò)。