新華社廣州4月12日電 題:以公益性守護人民健康——專家共繪醫(yī)改未來“路線圖”
新華社記者李恒、徐弘毅
“把握好‘強基、穩(wěn)二、控三’的結(jié)構(gòu)調(diào)整方向,讓三級醫(yī)院回歸疑難重癥診療功能,讓二級醫(yī)院和基層機構(gòu)成為群眾健康的‘守門人’?!?/p>
4月11日至12日,在廣州舉行的2026全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議上,國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長楊建立這樣闡釋下一步醫(yī)改著力點。
國務院辦公廳日前公布《關(guān)于加快建設分級診療體系的若干措施》提出4個方面13項針對性舉措,滿足群眾就近就便看病就醫(yī)需求,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務資源高效配置。
楊建立表示,下一步改革將更加注重“投資于人”,加快建設分級診療體系。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體。此前,國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求,各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
“公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的‘重頭戲’?!睏罱⒈硎荆?jīng)過多年發(fā)展,我國公立醫(yī)院運行機制持續(xù)健全,全國超過95%的公立醫(yī)院落實黨委領導下的院長負責制。
數(shù)據(jù)印證成效:全國批次推進70個公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目,新增支持107個提升項目;地市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認項目超過200項;村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點的行政村比例達98%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比達到52.6%。
楊建立表示,下一步將以改革推動實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,協(xié)同推進公立醫(yī)院編制、價格、薪酬、投入、綜合監(jiān)管等重點領域改革,更加注重AI賦能推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉,因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,推動公立醫(yī)院改革不斷取得新的更大成效。
醫(yī)改是一項系統(tǒng)工程?!笆逦濉币?guī)劃綱要明確,健全醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制。
數(shù)據(jù)顯示,目前全國已開展11批藥品和6批高值耗材集采,2025年全國醫(yī)保系統(tǒng)追回違規(guī)資金342億元,守護了百姓的“救命錢”。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司副司長徐娜表示,從藥品耗材集中帶量采購“騰空間”,到動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格“調(diào)結(jié)構(gòu)”,再到深化按病種付費改革“保銜接”,醫(yī)保支付杠桿作用日益凸顯。未來繼續(xù)推動臨床藥品、耗材使用更合理,持續(xù)支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。
國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司綜合處(經(jīng)營指導處)處長劉曉剛表示,藥監(jiān)部門將全鏈條支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,對集采中選品種實施全覆蓋檢查抽查,確?!敖祪r不降質(zhì)”。同時,通過信息化追溯體系,讓每一盒藥來源可查、去向可追,嚴打“回流藥”,進一步保障患者用藥安全。
各地積極探索為醫(yī)改提供更多地方實踐:北京市建立“三醫(yī)”聯(lián)動信息化工作機制,打造人工智能示范應用醫(yī)院,探索數(shù)字化賦能醫(yī)改新路;福建省三明市進一步壯大生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)發(fā)展;廣東省已有65個縣(市、區(qū))縣域醫(yī)共體全部建成緊密型,并實現(xiàn)基層診療量占比達67.6%,縣域內(nèi)住院率保持在85%左右……
廣東省衛(wèi)生健康委主任劉利群表示,下一步將繼續(xù)推出一批便民惠民措施,以轉(zhuǎn)診會診中心建設為突破口為患者提供相關(guān)服務,形成醫(yī)療、預防、治療、康復閉環(huán)管理,優(yōu)化完善分級診療體系。
以公益性為航標,朝著2035年建成健康中國的目標,醫(yī)改再啟新程。