本報訊 （通訊員 楊 陽）“以前總擔心買到來源不明的‘回流藥’，現在藥店的藥既正規(guī)又放心，醫(yī)保報銷也沒了顧慮！”近日，商州區(qū)市民李女士的真切感受，源于當地紀檢監(jiān)察機關立足職責定位，有效斬斷“回流藥”騙保利益鏈條的扎實成效。
　　醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”?！盎亓魉帯蓖ㄟ^不法分子回收、非法轉賣并重新納入醫(yī)保報銷鏈條，不僅侵蝕基金安全，更因脫離專業(yè)監(jiān)管帶來嚴重的用藥風險。商州區(qū)紀委監(jiān)委緊盯這一群眾反映強烈的突出問題，發(fā)揮“監(jiān)督的再監(jiān)督”作用，精準發(fā)力推動系統(tǒng)整治。
　　在前期日常監(jiān)督中，區(qū)紀委監(jiān)委發(fā)現部分定點醫(yī)療機構存在藥品追溯碼重復使用等異常情況，敏銳察覺背后可能存在“回流藥”騙保風險。為此，區(qū)紀委監(jiān)委及時向區(qū)醫(yī)保局等部門制發(fā)監(jiān)督提示函，通過列席專題會議、現場督導檢查等方式，壓緊壓實職能部門監(jiān)管主體責任，督促其運用技術手段強化核查。區(qū)醫(yī)保局迅速組建專項核查組，對上級反饋及自查發(fā)現的104條高風險線索展開全覆蓋核查，深入29家涉事醫(yī)藥機構，調閱藥品采購、存儲、銷售及醫(yī)保報銷全鏈條記錄，逐一核對藥品追溯碼流向，精準鎖定違規(guī)事實。截至目前，共下發(fā)《問題反饋及處理意見書》22份，追回違規(guī)本金1.03萬元，并處違約金等2.11萬元。
　　為推動問題徹底整改、防范反彈回潮，區(qū)紀委監(jiān)委注重從機制入手，督促區(qū)醫(yī)保局將藥品追溯碼監(jiān)測納入常態(tài)化監(jiān)管重點，依托醫(yī)保信息平臺建立動態(tài)預警機制，實現可疑線索智能篩查、實時推送。同時，推動醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門建立健全聯合檢查機制，采取“大數據分析+現場核查”方式，重點排查藥品流通關鍵環(huán)節(jié)，從源頭上堵塞管理漏洞。在強化監(jiān)管的同時，還通過通報典型案例、張貼警示海報、開展政策宣講等方式，引導群眾認清“回流藥”危害及騙保法律后果，廣泛動員社會監(jiān)督，營造共同維護基金安全的良好氛圍。