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商洛市推出醫(yī)療保障新舉措

我市推出醫(yī)療保障新舉措

2021-09-09 09:36:10

來(lái)源:來(lái)源:商洛日?qǐng)?bào) - 商洛之窗

  鞏固脫貧成果 助力鄉(xiāng)村振興

  我市推出醫(yī)療保障新舉措

  本報(bào)訊(余愛(ài)芳 張同侖 趙楠)黨史學(xué)習(xí)教育開(kāi)展以來(lái),市醫(yī)保局堅(jiān)持把鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果、防止因病致貧、因病返貧作為底線任務(wù),強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,完善醫(yī)保制度,多措并舉,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果鞏固同鄉(xiāng)村振興有效銜接。

  做好機(jī)構(gòu)銜接,明確職責(zé)健全制度。成立了醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果鞏固與鄉(xiāng)村振興有效銜接領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)了黨組成員分片包抓、分工負(fù)責(zé)督查制度,定期不定期開(kāi)展督查;建立了周例會(huì)、月統(tǒng)計(jì)會(huì)、季調(diào)度、半年小結(jié)、全年考核等制度。

  強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),共享醫(yī)保數(shù)據(jù)信息。堅(jiān)持常態(tài)化數(shù)據(jù)比對(duì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),對(duì)住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1萬(wàn)元的已脫貧人口、超過(guò)2.6萬(wàn)元的一般農(nóng)戶(hù)參保情況進(jìn)行日監(jiān)測(cè)、周報(bào)告、月總結(jié)、即時(shí)整改、問(wèn)題清零工作。目前,共監(jiān)測(cè)2154人次,并及時(shí)向鄉(xiāng)村振興部門(mén)反饋信息,實(shí)現(xiàn)了信息共享,精準(zhǔn)幫扶,有效化解返貧風(fēng)險(xiǎn)。

  銜接扶持政策,確保待遇平穩(wěn)過(guò)渡。嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,制定實(shí)施辦法,完善配套政策,保持政策相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,穩(wěn)妥糾正過(guò)度保障問(wèn)題,有序推進(jìn)鄉(xiāng)村振興醫(yī)保扶持工作。全面取消貧困人口基本醫(yī)保一般診療費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo),住院報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn),慢病封頂線提高20%,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例控制在80%—85%等4項(xiàng)傾斜政策標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)貧困人口住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施救助。

  加強(qiáng)督促檢查,問(wèn)題整改見(jiàn)底清零。開(kāi)展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果“回頭看”和問(wèn)題排查整改提升工作,加強(qiáng)督促檢查,對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)、政策落實(shí)漏點(diǎn)、數(shù)據(jù)信息差錯(cuò)點(diǎn)等,多措并舉補(bǔ)正信息、完善佐證資料,消除疑點(diǎn)、補(bǔ)齊短板,確保醫(yī)保政策落實(shí)短板徹底“清零”。

  健全參保信息,重點(diǎn)人群應(yīng)保盡保。建立了全市已脫貧人口、邊緣人口參保信息庫(kù),目前在庫(kù)172150戶(hù)572764人,基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)參保率達(dá)100%。易地扶貧搬遷安置點(diǎn)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入醫(yī)保定點(diǎn),取消戶(hù)籍地參保限制,搬遷群眾在居住地就近就地、無(wú)障礙、多路徑參保繳費(fèi)、享受待遇。

  落實(shí)醫(yī)保待遇,提升持續(xù)發(fā)展能力。全面落實(shí)已脫貧人口醫(yī)療費(fèi)用保障待遇,上半年,全市共資助已脫貧人口參保572764人,資助資金7186.52萬(wàn)元;已脫貧人口住院4.12萬(wàn)人次,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)25341.15萬(wàn)元,有效減輕了貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

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